DATOS PERSONALES |
|
Apellido
|
|
|
Nombre
|
|
|
DNI
|
|
|
Edad
|
|
|
Correo Electrónico
|
|
|
Localidad
|
|
|
¿Se encuentra en condiciones de dar clases presenciales?
|
|
|
En caso de haber respondido NO. ¿Por qué motivo no puede regresar?
|
|
|
En caso de Otro, detalle
|
|
|
¿Usted tiene algún factor de riesgo? Se entiende como factor de riesgo: diabetes, obesidad (grado 2 o 3), enfermedades cardiovasculares, renales y crónicas.
|
|
|
¿Trabaja en alguna localidad distinta a su localidad de residencia?
|
|
|
Nivel: (En caso de prestar servicio en más de un nivel, el nivel con mayor carga horaria)
|
|
|
Modalidad
|
|
| |
DATOS LABORALES |
|
¿En cuantas escuelas presta servicio?
|
|
Escuelas donde trabaja
Detalle primero el establecimientos en el cual posea mayor carga horaria
Escuela 1 |
Nivel
|
Modalidad
|
En caso de tener cargo en nivel primario, indique en que grado se desempeña
|
Localidad
|
CUE
|
Nombre de la Escuela
|
Turno
|
Función que se desempeña
-
Cargo
-
Cargo. Indique cual
-
Horas catedra
-
Horas cátedra: detalle la cantidad
|
Agregar otra escuela
|
| |
